Блог

Feb 08, 2024

Временные рекомендации для клинических образцов на COVID

Просмотреть предыдущие обновления У CDC есть рекомендации относительно того, кого следует пройти тестирование, но решения о том, кого следует пройти тестирование, принимаются по усмотрению департаментов здравоохранения штата, племени, местного и территориального уровня (STLT).

Посмотреть предыдущие обновления

У CDC есть рекомендации относительно того, кто должен пройти тестирование, но решения о том, кого следует пройти тестирование, принимаются по усмотрению департаментов здравоохранения штата, племени, местного и территориального уровня (STLT) и/или поставщиков медицинских услуг. Тестирование на другие патогены поставщиком должно проводиться в рамках первоначальной оценки, как указано, но не должно задерживать тестирование на SARS-CoV-2, вирус, вызывающий COVID-19.

Медицинские работники, собирающие образцы или работающие в пределах 6 футов от пациентов с подозрением на заражение SARS-CoV-2, должны поддерживать надлежащий инфекционный контроль и использовать рекомендованные средства индивидуальной защиты (СИЗ), в том числе респиратор класса N95 или выше (или маску для лица). при отсутствии респиратора), средства защиты глаз, перчатки и халат.

Для медицинских работников, которые работают с образцами, но не участвуют непосредственно в сборе (например, работают с образцами, собранными самостоятельно) и не работают на расстоянии ближе 6 футов от пациента, соблюдайте стандартные меры предосторожности. Медицинские работники должны постоянно носить средства контроля источника (маску) во время пребывания в медицинском учреждении.

Медицинские работники могут свести к минимуму использование СИЗ, если пациенты будут собирать свои собственные образцы, сохраняя при этом расстояние не менее 6 футов. Например, поставщик должен носить маску, перчатки и халат.

Образцы дыхательных путей следует собирать сразу после принятия решения о проведении тестирования, независимо от времени появления симптомов. В приведенных ниже указаниях рассматриваются варианты сбора образцов.

Правильный сбор образцов – важнейший этап лабораторной диагностики инфекционных заболеваний. Образец, собранный неправильно, может привести к ложным или неубедительным результатам теста. Следующие рекомендации по сбору образцов соответствуют стандартным рекомендуемым процедурам.

Для диагностического тестирования на текущую инфекцию SARS-CoV-2 CDC рекомендует собрать и протестировать образец из верхних дыхательных путей. Свяжитесь с испытательной лабораторией, чтобы подтвердить принятые типы образцов, и следуйте инструкциям производителя по сбору образцов. Для взятия образцов из верхних дыхательных путей следует использовать стерильные тампоны. Это важно как для обеспечения безопасности пациента, так и для сохранения целостности образца. Обратите внимание, что образцы из носоглотки и ротоглотки не подходят для самостоятельного сбора.

Также возможен вариант тестирования образцов нижних дыхательных путей. У пациентов, у которых развивается продуктивный кашель, можно собрать мокроту и проверить ее на SARS-CoV-2, если она доступна. Однако индукция отделения мокроты не рекомендуется из-за возможности образования аэрозоля во время процедуры. При определенных клинических обстоятельствах (например, у пациентов, получающих инвазивную искусственную вентиляцию легких) можно собрать аспират нижних дыхательных путей или образец бронхоальвеолярного лаважа и протестировать его как образец нижних дыхательных путей.

Сбор образцов из носоглотки (NP) / сбор образцов из ротоглотки (OP) (горла) (выполняется только обученным медицинским работником)

Используйте только тампоны из синтетического волокна с тонким пластиковым или проволочным стержнем, предназначенные для взятия проб слизистой оболочки носоглотки. Не используйте тампоны из альгината кальция или тампоны с деревянным стержнем, так как они могут содержать вещества, которые инактивируют некоторые вирусы и могут препятствовать молекулярным тестам. CDC рекомендует собирать только образец NP, хотя образец OP является приемлемым типом образца. Если собраны образцы как NP, так и OP, объедините их в одну пробирку, чтобы максимизировать чувствительность теста и ограничить использование ресурсов тестирования.

Инструкции по сбору образца НП (выполняет обученный медицинский работник):

Инструкции по сбору образца ОП (выполняет обученный медицинский работник):

Образец средней носовой раковины (NMT) (выполняется медицинским работником или пациентом после проверки и выполнения инструкций по сбору):

Визуальные руководства